Εμπορική ονομασία: Biocoryl, Pronestyl
Είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο της ομάδας Ιa και χορηγείται κυρίως ενδοφλέβια. Όπως και η κινιδίνη μπορεί να επιταχύνει την αγωγή δια του κολποκοιλιακού κόμβου.
Ενδείξεις
- Η προκαϊναμίδη χρησιμοποιείται για υπερκοιλιακές και κοιλιακές αρρυθμίες περίπου όπως και η κινιδινη.
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανάταξη της πρόσφατου ενάρξεως κολπικής μαρμαρυγής.
- Επειδή επιβραδύνει την αγωγή διαμέσου παραπληρωματικων δεματίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάταξη ταχυκαρδίας που οφείλονται σε αυτά και κυρίως για την επιβράδυνση της κολπικής μαρμαρυγής με συνύπαρξη ενός παραπληρωματικού δεματίου (βλ. αρρυθμίες με συμμετοχή παραπληρωματικών δεματίων).
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανάταξη κοιλιακής ταχυκαρδίας
- χρησιμοποιείται σε στην ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για την εκτίμηση της αγωγής του ερεθίσματος κάτωθεν του κολποκοιλιακού κόμβου, σαν ένα είδος stress-test. Εάν διαπιστωθεί μεγάλη παράταση στο χρόνο αγωγής, αυτό σε συνδυασμό με κλινικά ευρήματα μπορεί να συνηγορήσει για την εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη.
- Η πρoκαϊναμίδη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως για την διάγνωση του συνδρόμου Βrugada. Η δοκιμασία θεωρείται θετική αν προκληθεί αλλαγή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος στο χαρακτηριστικό ηλεκτροκαρδιογράφημα τύπου Ι Βrugada.
Θετική δοκιμασία με μετατροπή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος στην χαρακτηριστική μορφολογία τύπου Ι Βrugada
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Γαστρεντερικές διαταραχές
- Εάν υπάρχει ήδη διαταραγμένη κολποκοιλιακή αγωγή κάτωθεν του κολποκοιλιακού κόμβου μπορεί με την χρήση της προκαϊναμίδης να προκληθεί σοβαρός κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
- Παράταση του QT και Torsades de pointes
- Η χρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει αρθραλγία, πυρετό, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, ηπατομεγαλία σε ένα σύνδρομο που μιμείται συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
Διαβάστε περαιτέρω :