Εμπορική ονομασία: Procoralan, Implicor (συνδυασμός μετοπρολόλης – Ιβαμπραδίνης) Η ιβαμπραδίνη (ivabradine) είναι αμιγής παράγοντας μείωσης της καρδιακής συχνότητας, που δρα με εκλεκτική και ειδική αναστολή του ρεύματος Ιf του φλεβοκόμβου (φυσιολογικού βηματοδότη της καρδιάς), το οποίο ελέγχει την αυτόματη διαστολική εκπόλωση στο φλεβόκομβο και ρυθμίζει την καρδιακή συχνότητα. Είναι φάρμακο που χορηγείται για καρδιακή [...]
Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς στους οποίους επιδρούν οι ενδογενείς κατεχολαμίνες και κατά αυτό τον τρόπο έχουν αντίθετη δράση από τις κατεχολαμίνες. Εκτός από την αντιαρρυθμική τους δράση χρησιμοποιούνται επίσης και στην αρτηριακή υπέρταση, στη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια. Έχουν μεγαλύτερη επίδραση στα κύτταρα του φλεβοκόμβου και του [...]
Εμπορική ονομασία: Ρυθμονόρμ Η προπαφενόνη, όπως και η φλεκαϊνίδη είναι αντιαρρυθμικό κατηγορίας Ιc. Συνήθως χρησιμοποιείται για υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες και μάλιστα για κολπική μαρμαρυγή αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για κοιλιακές αρρυθμίες. Ως αντιαρρυθμικό της κατηγορίας Ιc αντενδείκνυται η χορήγησή του σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος και κατ’ επέκταση γενικά σε ασθενείς με δομική καρδιοπάθεια. [...]
Εμπορική ονομασία: Flecarythm, Flecardia, Tambocor Η φλεκαϊνίδη είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο της ομάδας Ic, χορηγείται τόσο από του στόματος όσο και ενδοφλεβίως. Χρησιμοποιείται για υπερκοιλιακές αρρυθμίες κυρίως κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακές αρρυθμίες, όμως δεν ενδείκνυται για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ισχαιμικής αιτιολογίας και κατ΄ επέκταση για ασθενείς με δομική καρδιακή νόσο. Στην κλινική μελέτη CAST, [...]
Εμπορική ονομασία: Mexitil Είναι αντιαρρυθμικό της κατηγορίας Ιb, χορηγείται από το στόμα και χρησιμοποιείται για ασθενείς με κοιλιακές αρρυθμίες. Ενδείξεις Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση ασθενών με κοιλιακές ταχυκαρδίες συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα όπως β-αποκλειστές και αμιωδαρόνη. Η μεξιλετίνη χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια ισχαιμικού ή διατατικού τύπου και συχνά επεισόδια κοιλιακής [...]
Εμπορική ονομασία: XYLOCAINEΗ Ξυλοκαϊνη ή Λιδοκαϊνη είναι το γνωστό αναισθητικό που κάνουμε για τοπική αναισθησία, το οποίο, ενδοφλεβίως χορηγούμενο, έχει παράλληλα και αντιαρρυθμική δράση. Υπάγεται στην κατηγορία Ιb κατά Vaughan Williams.ΕνδείξειςΧρησιμοποιείται ενδοφλεβίως για την ανάταξη κοιλιακής ταχυκαρδίας όμως η αποτελεσματικότητά του είναι μικρή.Παρά το ότι κάποτε χρησιμοποιούνταν σε συνεχή ενδοφλέβια έγχυση μετά από έμφραγμα για [...]
Εμπορική ονομασία: RhythmodanΗ δισοπυραμίδη είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας Ιa. Όπως η κινιδίνη και η προκαϊναμίδη μπορεί να επιταχύνει την αγωγή δια του κολποκοιλιακού κόμβου και να επιβραδύνει την αγωγή κάτωθεν του κολποκοιλιακού κόμβου. Η δισοπυραμίδη μειώνει την συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και για αυτό τον λόγο θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.ΕνδείξειςΠρόληψη εμφάνισης [...]
Εμπορική ονομασία: Biocoryl, Pronestyl Είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο της ομάδας Ιa και χορηγείται κυρίως ενδοφλέβια. Όπως και η κινιδίνη μπορεί να επιταχύνει την αγωγή δια του κολποκοιλιακού κόμβου. Ενδείξεις Η προκαϊναμίδη χρησιμοποιείται για υπερκοιλιακές και κοιλιακές αρρυθμίες περίπου όπως και η κινιδινη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανάταξη της πρόσφατου ενάρξεως κολπικής μαρμαρυγής. Επειδή επιβραδύνει την [...]
Εμπορική ονομασία: YDROQUINIDINE (υδροκινιδίνη) Η κινιδίνη είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο της κατηγορίας Ιa. Παράγεται από το φλοιό της κιγχόνης, ενός δένδρου που φύεται στην Ν. Αμερική. Πρόκειται για στερεοισομερές της κινίνης, του γνωστού φαρμάκου για την ελονοσία. Είναι φάρμακο που μπλοκάρει τα κανάλια νατρίου παρατείνοντας το δυναμικό ενέργειας και το διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το [...]
Πολλές προσπάθειες έχουν γίνει για την ταξινόμηση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων η οποία είναι δύσκολη λόγω των πολλαπλών δράσεων που έχουν κάποια από αυτά. Για το λόγο αυτό έχει επικρατήσει μέχρι σήμερα η παλιά ταξινόμηση κατά Vaughan Williams. O Miles Vaughan Williams (1918-2016) ήταν βρετανός φαρμακοποιός και ακαδημαϊκός, ο οποίος μαζί με τον μαθητή του Bramah [...]
