Εμπορική ονομασία: Digoxin
Οι κυριότερες δράσεις του Digoxin είναι:
- αύξηση της συσταλτικότητας των κοιλιών της καρδιάς
- επιβράδυνση της αγωγής από τον κολποκοιλιακό κόμβο, που είναι και η κατ’ εξοχήν αντιαρρυθμική του δράση.
Ο μηχανισμός δράσης του digoxin φαίνεται στην Εικόνα 6.
Η αύξηση του νατρίου λόγω της αναστολής της ΑΤΡάσης Na+/K+ από το Digoxin προκαλεί με ένα είδος αλυσιδωτής αντίδρασης αύξηση του ασβεστίου (Ca++) στο εσωτερικό του μυοκαρδιακού κυττάρου και κατά συνέπεια αύξηση της συσταλτικότητας.
Παράλληλα το Digoxin έχει και μια επίδραση στην ευόδωση του παρασυμπαθητικού συστήματος που εκδηλώνεται με φλεβοκομβική βραδυκαρδία και επιβράδυνση της αγωγής του ηλεκτρικού ερεθίσματος από τον κολποκοιλιακό κόμβο.
Ενδείξεις
- Η επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και γρήγορη συχνότητα. Συνήθως η χορήγηση του Digoxin για αυτό το σκοπό, γίνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Το Digoxin προτιμάται στην ειδική περίπτωση που συνυπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια και δεν μπορούν να δοθούν φάρμακα όπως οι ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου που θα επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κολποκοιλιακός αποκλεισμός στο επίπεδο του κολποκοιλιακού κόμβου, φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
- Σε τοξικές δόσεις το Digoxin μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές όπως σύγχυση παραισθησίες
- από το γαστρεντερικό μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια
- διαταραχές όρασης όπως θάμβος οράσεως και κίτρινη χροιά των αντικειμένων
- Επίσης σε τοξικές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σχεδόν κάθε είδος αρρυθμίας
Διαβάστε περαιτέρω :