Εμπορική ονομασία: YDROQUINIDINE (υδροκινιδίνη)
Η κινιδίνη είναι αντιαρρυθμικό φάρμακο της κατηγορίας Ιa. Παράγεται από το φλοιό της κιγχόνης, ενός δένδρου που φύεται στην Ν. Αμερική. Πρόκειται για στερεοισομερές της κινίνης, του γνωστού φαρμάκου για την ελονοσία. Είναι φάρμακο που μπλοκάρει τα κανάλια νατρίου παρατείνοντας το δυναμικό ενέργειας και το διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Το κινίνο εξάγεται από τον φλοιό των δένρων Κιγχόνη η φαρμακευτική – Cinchona officinalis (φλοιός της Κίνας) που φύεται στα τροπικά δάση των Άνδεων και καλλιεργείται στην Ινδία, Μαλαισία, Ινδονησία, Σρι Λάνκα
Ενδείξεις
Είναι φάρμακο που χορηγείται από το στόμα και έχει χρησιμοποιηθεί για υπερκοιλιακές αρρυθμίες (π.χ. για ανάταξη της κολπικής μαρμαρυγής), αλλά και για κοιλιακές αρρυθμίες π.χ. έκτακτες κοιλιακές συστολές, όμως η πιθανότητα της εμφάνισης της πολύ επικίνδυνης ταχυκαρδίας Torsades de pointes είναι αποτρεπτικό για την ευρεία χρήση της. Επίσης η παρατήρηση της αύξησης της θνητότητας σε ασθενείς που λάμβαναν κινιδινη έχει σε μεγάλο βαθμό εγκαταλείψει τη χρήση της. Τελευταία η κινιδίνη έχει φανεί χρήσιμη στην αντιμετώπιση υποτροπιαζόντων κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών στο σύνδρομο Βrugada και στο σύνδρομο short QT.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Γαστρεντερικές διαταραχές που περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, διάρροια, κοιλιακό άλγος και ανορεξία.
- Διαταραχές από το κεντρικό νευρικό σύστημα που περιλαμβάνουν εμβοές ώτων, μείωση της ακοής, διαταραχές στη όραση, σύγχυση και ψυχώσεις. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή και ως κιγχονισμός.
- Αλλεργικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν εξάνθημα, πυρετό, θρομβοκυτοπενία, αιμολυτική αναιμία.
- Διαταραχές αγωγής με αύξηση του εύρους του QRS
- Πρόκληση πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας (Torsades de pointes) λόγω παράτασης του QT διαστήματος.
- Σε μερικές περιπτώσεις, λόγω της βαγολυτικής επίδρασης και της αγγειοδιαστολής που προκαλεί αντανακλαστική διέγερση του συμπαθητικού, μπορεί να επιταχύνει την αγωγή διά του κολποκοιλιακού κόλπου και να προκαλέσει σοβαρότερη ταχυκαρδία λόγω υπέρμετρης καθόδου κολπικών ερεθισμάτων στις κοιλιές.
Η πολύ επικίνδυνη ταχυκαρδία Torsades de Pointes
Διαβάστε περαιτέρω :