Εμπορική ονομασία: Isoptin
Η βεραπαμιλη (κατηγορία ΙV των αντιαρρυθμικών ) ανήκει στους ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου και μαζί με την διλτιαζέμη είναι τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας που έχουν δράση στο μυοκάρδιο, σε αντίθεση με τους υπόλοιπους ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου που έχουν περιφερική αγγειοδιασταλτική δράση. Η βεραπαμίλη μπορεί να χορηγηθεί τόσο από του στόματος όσο και ενδοφλέβια. Έχει μεγαλύτερη επίδραση στον φλεβόκομβο, που προκαλεί φλεβοκομβική βραδυκαρδία και στον κολποκοιλιακό κόμβο που προκαλεί ελάττωση της ταχύτητας αγωγής. Για το λόγο αυτό μπορεί να δοθεί σαν φάρμακο για ανάταξη ή για πρόληψη ταχυκαρδιών επανεισόδου, των οποίων το κύκλωμα περιλαμβάνει τον κολποκοιλιακό κόμβο.
Ενδείξεις
- Σε ενδοφλέβια μορφή μπορεί να δοθεί για άμεση ανάταξη υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών όπως κομβικής ταχυκαρδίας επανεισόδου, κολποκοιλιακής ταχυκαρδίας επανεισόδου με συμμετοχή παραπληρωματικού δεματίου.
- Σε από του στόματος μορφή μπορεί να δοθεί για πρόληψη υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών
- Η βεραπαμίλη μπορεί να δοθεί για ελάττωση της συχνότητας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή κολπικό πτερυγισμό και ταχεία καρδιακή συχνότητα, χωρίς ωστόσο το φάρμακο να έχει δράση στην ανάταξη της κολπικής μαρμαρυγής και αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού.
- Σπανιότερα συστήνεται για πρόληψη κοιλιακών αρρυθμιών, συνήθως ιδιοπαθών, σε ασθενείς που δεν έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.
- Η ενδοφλέβια θεραπεία με βεραπαμίλη μπορεί να ανατάξει την λεγόμενη «δεσμιδική» κοιλιακή ταχυκαρδία που προέρχεται από την αριστερή κοιλία. Ωστόσο, η χορήγηση βεραπαμιλης σε ταχυκαρδίες με ευρύ QRS σύμπλεγμα, εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι πρόκειται για την ανωτέρω μορφή, μπορεί να καταστεί επικίνδυνη.
- Μπορεί να χορηγηθεί σε κοιλιακές ταχυκαρδίες που οφείλονται σε σπασμό στεφανιαίων αρτηριών.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αντενδείκνυται η χορήγηση της σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
- Υπόταση, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός και ασυστολία μπορούν να συμβούν ειδικά όταν συγχορηγείται και β-αποκλειστές.
Διαβάστε περαιτέρω :